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不自量力 ？ Weithenn 站長 (www.weithenn.org)
網管人雜誌 – 技術專欄
自由軟體鑄造場 – 技術專欄折扣情報深耕於Linux/FreeBSD系統建置及伺服器架設管理、Windows系統建置及網域系統架設管理、VMware vSphere/Microsoft Hyper-V虛擬化技術建置管理等技術方面研究。具有CCNA、NSPA、JNCIA-JUNOS、JNCIA-ER、JNCIA-EX、JNCIS-ER、JNCIS-Sec、MCP、MCSA、MCTS、MCITP、RHCT、RHCSA、RHCE、VSP、VTSP、VCP等專業認證。便宜熱銷新書
商品訊息簡述:
作者： 王偉任
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
MLB／前田傷癒復出奪勝 道奇中斷連12場優質先發 | MLB | 運動 | 聯合新聞網
前田健太傷癒復出奪勝，但將最近道奇輪值合繳的連團購熱門商品網購人氣商品續優質先發場次停留在12場。 美聯社 分享 facebook 前田健太今天客場先發出戰海盜，以五局丟三分的表現率領道奇11：7完成橫掃，自己也收下本季第六勝，不過沒有投到第六局的他，將最近道奇輪值合繳的連續優質先發場次停留在12場。. } }); } 前田健太上一場投出6.2局無失分的本季代表作，卻因活動產品2018流行商品打擊時的自打球傷到腿，今天才脫離十天受傷名單，道奇也不敢太魯莽，讓他五局投完81球就退場休息。前田健太此役被敲五支安打，三分是責失分，二局下他先挨了雷諾滿額享優惠茲（Bryan Reynolds）的兩分砲，五局下又讓弗瑞茲爾（Adam Frazier）補上陽春砲，防禦率升至3.67。自從5月12日前田健太繳出六局無失分的表現起，道奇先發投手群合演連續12場優質先發的紀錄，直到今天前田投不滿六局才中斷，這中間道奇奪得九勝，除了前田貢獻兩場優質先發外，克蕭（Clayton Kershaw）和希爾（Rich Hill）也各有兩場，柳賢振及布勒（Walker Buehler）則各包三場。道奇靠著六局上灌進六分奠定勝基，先發打線中以第三棒的透納（Justin Turner）表現最火燙，單場五支安打創下生涯新高，菜鳥貝提（Matt Beaty）囊括四分打點為全隊最高，打擊王貝林格最新特價商品（Cody Bellinger）則是五打數一安打，打擊率降至3成86。
晚期肺癌亮生機！ 「免疫療法」燃希望
【健康醫療網／記者曾正豪報導】晚期肺癌沒得救？精準醫學時代來臨，許多癌症患者將希望寄託於標靶治療，但對於罹患「新國病」的肺癌患者而言，仍有相當高的比例不適用標靶治療，後期常常面臨無藥可用的窘境。對此，陽明大學附設醫院胸腔內科主任張時杰認為免疫療法是一個新希望，最近就有一名奶奶在接受免疫治療後，讓癌症指數在2個月內從破百下降至7.5，重燃生命契機。
阿嬤骨盆痛難行動 確診晚期肺癌轉移
收治這位患者的張時杰表示，這名奶奶高齡70，沒有抽菸的習慣，也未有空氣汙染或石綿、粉塵等職業場所的暴露，某日因骨盆疼痛影響行走和輕微呼吸不順而就醫，經詳細檢查後，發現竟是肺癌惹的禍，且癌細胞已經轉移至骨頭和肝臟，確診為晚期肺癌。
一般來說，晚期肺癌患者在決定藥物治療前，需先進行腫瘤基因檢測，檢測結果為陽性者可直接使用標靶治療；基因檢測結果為陰性或使用標靶治療效果不佳者，則建議採取化學治療。
上述患者的腫瘤基因檢測未發生突變，在一線合併使用2種化療藥後，雖然腫瘤縮小了，但生活作息卻也被疲勞、食慾差等副作用而打亂。幸好，後來患者在醫師的建議下，於二線治療時改用免疫治療，結果短短2個月內，癌症指數從破百降至7.5，效果比單用化療更顯著，且過程幾乎沒有明顯的副作用，生活不受影響，大大提升對抗癌症的決心和信心。
一線化療對抗肺癌 小心抗藥性和副作用2瓶頸
張時杰表示，肺腺癌是國人最常見的肺癌類型，其中約一半屬於基因突變。目前臨床研究和證據顯示，這類基因突變的晚期肺腺癌患者在確診後使用標靶治療，平均可延長存活期約24至27個月。另一半非基因突變的晚期肺腺癌患者，無法使用標靶藥物，在過去只有化學治療的選項，平均存活期僅剩一半，約13至14個月。
值得注意的是，雖然化療做為第一線藥物，縮小腫瘤的效果不錯，但疾病的穩定控制期大約只有半年，後續若因抗藥性導致治療失敗或效果不佳，必須啟用二線化療藥救援，屆時的疾病穩定控制期大約只剩3個月左右。而且，化療經常伴隨著掉髮、嘔心、嘔吐、食慾不振和白血球下降等副作用，也常常是消磨癌友意志力，導致抗癌未果的關鍵之一。
抗癌新武器「免疫療法」 突破治療僵局
為了突破化療效果遞減和副作用的治療困境，目前國內已核准免疫療法作為晚期肺癌患者的二線治療新選項。張時杰表示，根據臨床醫學研究顯示，相較於傳統單用化療，患者在二線使用免疫療法的整體存活期延長40%、死亡率減少近3成，且副作用降低。
免疫療法誰可用？ 生物標記檢測非絕對必要！
治療肺癌的過程艱辛又漫長，雖然免疫療法是一個相對舒適的新選擇，且可單獨或搭配其他治療使用。但，「誰適合使用免疫療法呢？」醫界還沒有一致的結論。
張時杰醫師指出，雖然檢測PD-L1表現量能當作參考，但臨床資料顯示PD-L1表現量大於50分的第4期肺癌患者僅有15%至20%，且研究發現其他PD-L1未達50分的患者接受免疫治療也有一半的改善效果，加上免疫療法「一旦有效，停藥後仍持續有效」的特性，顯示晚期肺癌患者不一定要先做PD-L1檢測，直接先試免疫療法，更能趁早抓住治療延命的良機。
九成女性肺癌未吸菸 定期健檢揪癌蹤
對抗癌症，及早治療很重要，早期發現更重要！許多人將抽菸和久咳不癒視為肺癌的警訊，但醫師提醒，國內9成女性肺癌患者沒有抽菸史，也沒有咳嗽或胸悶等典型症狀，建議民眾還是養成定期健康檢查的習慣，以利早期發現和治療。
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